Diagnóstico Diferencial da Artrite Reumatóide

Como já disse anteriormente, a minha Artrite Reumatóide é Soro-Negativa, ou seja meu Fator Reumatóide nesses 4 anos que sou paciente, sempre foi negativo e nunca passou de 16 mg/dl .

Devido a complicação do meu caso clínico, houve a necessidade de tentar “provar que tenho artrite reumatóide”, e isso foi possível através de, Ressonância Magnética de Mãos e Punhos. E o resultado da RNM foi para mim, no mínimo inesperado, pois nas radiografias de mãos e punhos não existia a evidência de sinais de erosões ósseas, nem de perda articular, nadinha.. meus RX de mãos e punhos são normais.. Realizei as RNM de mãos e punhos numa importante rede de laboratório da rede privada e graças as providências divinas sem eu nem saber, quem realizou minha RNM foi um dos melhores Médicos Radiologistas do Brasil (Dr. André Rosenfeld) dono de uma simplicidade e humanidade admirável.

O resultado da minha RNM de Mãos e Punhos foi:

Erosões marginais/cisto em piramidal à esquerda.

Espessamento e realce sinovial pancompartimental dos punhos, metacarpofalângicas e interfalângicas proximais bilaterais, caracterizando sinovite

Conclusão: Artropatia inflamatória em Atividade (artrite reumatóide?, correlacionar com dados clínicos e laboratoriais para melhor caracterização).

Dados Clínicos: rigidez matinal de aproximadamente 2 horas, poliartralgia, edema e calor nas articulações sendo bilateral de acometimento simétrico.

Dados Laboratoriais: PCR e VHS nesses 4 anos mantendo padrões elevados, FAN reagente (padrão pontilhado fino padrão nuclear 1/120 fita não corada), Fator Reumatóide Negativo (valor máximo 16 mg/dl), demais provas reumatológicas negativas.

Enfim.. o que mudou?

Agora tenho documentos que comprovam que tenho Artrite Reumatóide Soro-Negativa e que apesar das radiografias de mãos e punhos normais, tenho uma artrite silenciosa que esta levando aos poucos minhas articulações embora, causando erosões e desvio dos dedos das mãos, o mesmo acontece em ombros, quadril, joelhos e tornozelos que são os lugares que tenho dor diária e constante.

Isso me traz apenas um alívio, e certamente vai diminuir o número de médicos e médicos peritos do INSS  a me olharem com cara de desenho duvidando que tenho a artrite reumatóide, porque pasmem... infelizmente se o médico não reumatologista, ele terá importante dificuldade em reconhecer uma artrite reumatóide soronegativa.

Agora posso dizer e provar .. “tenho artrite reumatóide” e ponto final .. a luta contínua... para estabilizar essa nossa companheira que insiste em estar sempre por perto... inclusive, vindo nos acordar a cada manhã.. dizendo tô aqui.

Obs: Estudos comprovam que as lesões da artrite reumatóide são evidenciadas precocemente através de ressonância magnética, antes mesmo de serem evidenciadas através de radiografias convencionais. Portanto, gostaria de deixar claro, que cada caso é um caso, cada caso é uma conduta médica e a ressonância não é usada com a mesma freqüência que as radiografias para diagnóstico e evolução da doença reumatóide, devido aos altos custos e por não fazer parte de critérios diagnósticos primários, porém pode fazer parte do acompanhamento da evolução da artrite reumatóide. Converse sempre com seu médico, ele é seu companheiro na luta contra a AR e saberá te indicar o melhor momento para fazer cada exame. Apenas compartilho com vocês, a minha jornada com a AR.