Artrite Reumatóide

"Existe vida após a AR", tudo que fazíamos antes da AR, podemos fazer agora, só que de uma forma diferente. Enquanto houver alegria em meu coração, força e vontade de viver, a Dor da AR não me levará a tristeza. Acredite, Dor Compartilhada é Dor Diminuída, compartilhe a sua dor e saiba o quanto nos faz bem falar com gente como a gente. Aqui tem um pouco da minha história e muito de mim, deixe um pouco de você através dos comentários.(todos os comentários são respondidos)

A doença chega a nossas vidas derrepente e nos apresenta limitações e dificuldades até então desconhecidas. Passamos a viver uma vida de por quês?. Ansiedades, medos, inseguranças passam a fazer parte de nossos dias. Porém a vida não termina aqui, começa uma nova vida, onde temos que rever nossos conceitos, procurando adaptar toda uma vida, costumes, rotinas diárias e enfrentamos uma sociedade que preconceituosa, ainda rotula as doenças reumáticas como “doença de velho”, o que não é verdade. As doenças reumáticas estão presentes em todas as faixas etárias e por acreditar que Dor Compartilhada é Dor Diminuída, eu criei este blog em agosto/2007.

A missão deste blog é compartilhar experiências, divulgar informações e lutar pela melhoria da “qualidade de vida do doente reumático no Brasil”.

Unidos na missão de dizer ao mundo que somos artríticos sim + que estamos vivos, temos sonhos e acreditamos que um dia a tão sonhada “estabilização da doença” irá chegar e se prepare “mundo” somos pessoas com doenças reumáticas, com necessidades especiais e somos diferentes em nossas características + somos normais, amamos, choramos, podemos ter família, trabalhar, formar carreira, tudo, podemos todas as coisas sempre “respeitando nossos limites”

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Artrite Reumatoide Artrite em Atividade !!

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quarta-feira, 14 de novembro de 2007

Medicamentos Sintomáticos

  • Antiinflamatórios Não Hormônais

  • Analgésicos

  • Glicocorticóides

Antiinflamatórios Não Hormonais

São indicados para diminuir a dor e a inflamação causadas pela artrite reumatóide, dificilmente seu tratamento sera realizado apenas com esse tipo de remédio, pois não promovem a redução de crises da doença, nem evitam sua evolução.

Outro problema é que seu uso contínuo pode provocar problemas estomacais, como gastrite e úlcera.

aaaaaaaaaa

Glicocorticóides

Os  Glicocorticóides (cortisona, prednisona) podem ajudar a amenizar os sintomas na AR. Esses medicamentos estão relacionados com o cortisol, que é um hormônio que existe naturalmente no organismo e controla muitas funções importantes do corpo como pressão do sangue e pulsação. Não podemos viver sem o cortisol.

Se voce tomar altas doses de glicocorticóides alguns meses, os efetios colaterais irão começar a ocorrer.

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Efeitos Colaterais:

  • Aparecimento de hematoma.
  • Osteoporose (fragilidade dos ossos)
  • Catarata
  • Glaucoma.
  • Ganho de Peso, rosto redondo.
  • Sensibilidade às infecções.
  • Pressão Alta
  • Problemas Psiquiátricos

Benefícios:

O objetivo do udo do corticoide é achar a menor dose efetiva, o que irá reduzir o aparecimento dos efeitos colaterais o máximo possive.

Entretanto, não se pode contar com os glicocorticóides como principal forma de tratamento para a maioria das pessoas com AR em todo curso da doença;

Se você usar corticoie regularmente, converse com o médico sobre cálcio e vitaminas, tal como outros medicamentos e hormônios.

Tomar glicocorticóides por um período prolongado pode fazer com que o corpo reduza ou perca a habilidade ede produzir glicocorticóides.

É perigoso parar repentinamente ou reduzir significadamente a dose de glicocorticóides que você esta tomando, pois o seu corpo pode não estar preparado para começar a produzir o cortisol com a rapidez suficiente.

 

Glicocorticóides são às vezes injetados em uma ou mais articulações.

As chamadas infiltrações

Esses tratamento podem reduzir a inflamação nas articulações que estão inchadas e doloridas, ou que estejam frequentemente tendo sintomas.

A injeção direta na articulação, através de seu efeito local, aumenta temporariamente seu funcionamento e evita a maioria dos efeitos colaterais indesejados que são vistos com comprimidos de glicocorticóides diários.

 

As injeções podem desencadear um efeito sistêmico temporário.

Esssas injeções podem gerar efeitos perigosos nas articulações e administradas mais do que algumas vezes ao ano.

Fonte: http://www.viverbemcomar.com.br/area%20aberta/default2.asp?pag=intro_AR#

http://www.msd-brazil.com/msdbrazil/patients/sua_saude/reumaticas/artrite/artrite1.html

Nossas Esperanças de Dias Melhores "Medicamentos Biológicos" Modificadores de Respostas Biológicos

Medicação Biológica muda o curso da doença ao impedir a ação da substãncia que provoca a inflamação.

O que é medicamento Biológico


  • Feito a partir de uma proteína ou ácido nucléico, os biofármacos – como são também conhecidos – se originam de processos de fermentação ou de bioengenharia, enquanto que os convencionais são obtidos por sínteses químicas.

  • Diferentemente dos remédios convencionais, os biológicos são impossíveis de serem copiados, ou seja, não existe genérico dos biológicos, apenas biosimilares.

  • Atualmente, os biológicos que estão no mercado são para tratamento de doenças e distúrbios como câncer de mama, hemofilia, hepatite, derrame cerebral, insuficiência cardíaca, mal de Alzheimer, artrite reumatóide, psoríase, tumores cerebrais, lepra,leucemia, entre outros.

 

 

http://emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/humira/400803pt1.pdf
http://www.consultaremedios.com.br/noticia.php?id=685
http://www.mercadomineiro.com.br/vernoticia.jsp?cod=1646

Depoimentos de Usuários de Biológicos



Não sou usuária de biológicos, tenho apenas 2 anos de artrite e menos de um ano de diagnóstico confirmado..
Ao ler os estudos pude perceber que cientificamente tenho indicação de começar a usar os biológicos, na visão de que a minha doença esta em estágio inicial e se for agressivamente atacada, pode ser dominada e as deformidades evitadas, ou amenizadas.....
Porém temos que ter consciência que somos portadores de uma doença crônica, e nosso tratamento será contínuo.
E cada medicação tem a hora certa de ser introduzida, como minha médica me disse.. "se usarmos os biológicos agora, talvez mais tarde, ficamos sem ter o que usar", ou seja.. Estamos numa guerra e temos todos os tipos de armas, más se usarmos as armas mais fortes agora, como sera o final da nossa guerra? podemos mais tarde não ter novas armas..
Portanto, é facil de entender a razão para não usar biológico agora, mas é tentadora a espectativa de talvez ter a remissão da doença com os biológicos, mas penso, que talvez esta seja uma atitude prudente.... pois se hoje eu tenho remissão de doença e daqui alguns anos ela volta com força total.. talvez não tenha nenhum medicamento mais moderno que o biológico para ser usado..

Deixo esse espaço aberto, para vocês usuarios de medicamentos biológicos, registrarem seus depoimentos e experiencia pessoal sobre os medicamentos biológicos usados na artrite reumatoide. Peço que seja registrado conforme.

  • Sua idade

  • O tempo de doença

  • As principais limitação que a doença ja instalou em vc.

  • Quando começou a tomar os biológicos

  • Como se encontra hoje após o uso dos biológicos
  • Quais suas dificuldades e efeitos colaterais com o uso de biológico.

Eu acredito que nós brasileiros, num todo,nossa maior dificuldade no tratamento com medicamentos biológicos se refere, a situação socio-econômica, pois qual o brasileiro que possuí recursos financeiros, para fazer uso de medicamentos biológicos, arcando pessoalmente com os custos dos mesmo? Pode existir Sim, mas é uma pequena parcela de brasileiros, pois nossa doença é crônica, nossa dor é crônica, nosso tratamento sera vitalício, ou seja, enquanto vivermos dependeremos de medicamentos, é diferente de termos uma doença aguda, onde uma unica dose de uma medicalçao que custa quase 7 mil reais, nos trara a cura e sera uma unica dose, num caso desses é mais facil, fazer uso da medicação pois sera um dose somente, se não tivermos a quantia em real, financiamos, pegamos emprestado e enfim, damos o famoso jeitinho brasileiro, mas como daremos nosso jeito se precisamos de diversas doses. Temos que acreditar que o governo Brasileiro tera sempre condições de manter nosso tratamento e que os processos de concessão de medicamentos de alto custo, sejam resolvidos com maior agilidade, porque nossas dores, são enormes e nossas limitações crescem dia após dia,

Nossas esperanças estão nos estudos, na tecnologia e em primeiro lugar em Deus.


Não devemos perder nunca a esperança da cura ou estabilização da doença.


Elisangela disse:


Estou com 29 anos(faço 30 o mês que vem - Dezembro).

Os sintomas da A.R surgiram 3 meses após eu ter completado 18 anos, mas o diagnóstico só aos 20.
Comecei a fazer o tratamento com biológico
em julho do ano passado, durante uma forte crise no quadril.
O primeiro biológico que usei foi o REMICADE, mas minha pressão arterial subiu e então passei a usar o HUMIRA (o metrothexate foi mantido, tomo 18 mg/semana), desde então melhorei muito, não tive mais crise forte, apenas 1 crise no punho direito e muito fraca.
Tenho algumas reações desagradáveis como dor de cabeça, coceira no corpo(nódulo no local da aplicação) e tontura.
Tive duas infecções, nenhuma grave, apesar de ter ficado afastada do trabalho, na primeira infecção fiquei 7 dias e na segunda 4 dias em casa.

Apesar disso minha qualidade de vida melhorou muito e espero melhorar ainda mais.Mesmo com o tratamento novo tenho algumas limitações já instaladas, tais como: sentar em locais baixos, (meu vaso sanitário tem um assento especial, são alto e tem barras laterais), andar 1 km, escrever, dançar, abrir latas e outras dificuldades que só quem convive comigo percebe.
Estou na 25 aplicação do humira, quase não
sinto aquelas dores intensas, praticamente não sei mais o que é rigidez matinal, que antes durava muito mais de 2 ou 3 horas, não me sinto curada, mas em remissão parcial.

E isso já é uma grande vitória, que só quem sentiu dores fortes e diárias por 9 anos sabe.
Agradeço a Deus e ao meu médico Dr. Paulo Augusto Alambert, por não me sentir mais uma inválida.
Saúde a todos!
14 de Novembro de 2007, 23:55 hs


Silvia disse...

Tenho 32 anos e tenho AR há 5 anos.Estou com muitas limitações,os joelhos muito inchados,as mãos doloridas.....Fazem três meses que comecei o tratamento com Mabthera e até agora não obtive o resultado que esperava.Tenho sentido tonturas,queimação nas pernas,estouraram varizes...Raramente saio ,pois tem dias que não consigo nem caminhar.Meu médico disse que demora um pouco para o medicamento fazer efeito...Tomo 10 mg de prednisona por dia,10 mg de mtx por semana e dois comprimidos de codaten por dia,para as dores.Não sei se esses efeitos colaterais que sinto é por causa do Mabthera ou dos outros remédios que tomo.Não perdi minhas esperanças e estou esperando melhorar logo.Abraços a todos e muita força!!!!!!!

16 de Novembro de 2007 00:20


Maria disse...

Eu tenho 49 anos e sou portadora de AR há 7 meses.
Começei o uso do Enbrel tem 2 semanas, isto é 4 aplicações, ainda não abtive melhoras, meu joelho continua mto inchado e minhas mãos e punhos muito dolorosos.
Além do Enbrel tomo 15mg de meticorten 15 mg semanais de metrexate.
Espero que obtenha resposta com essa nova medicação e desejo boa sorte a todos q irão utiliza-las

16 de Novembro de 2007 13:58

Rosangela disse...

Em primeiro lugar... Obrigadaa Priscila!
E Parabéns pelo trabalho...
Meu nome é Rosangela Prebianchi, eu sou casada, tenho dois filhos, com 16 e 14 anos.
Tenho 41 anos, e AR desde os 17, então de lá p cá, passei por vários medicamentos...
Alguns meu organismo não aceitou, Exemplos: Sulfa, Indocid, AAS. E outros...
Outros medicamentos nem fizeram efeito, como se nem tivesse tomado, são eles... Arava, Celebra, Reliflex, e outros que nem me lembro, alguns antiinflamatórios fizeram efeito no começo, mas com o tempo foram perdendo o efeito, então minha AR evoluiu.
Comecei com Remicade, era pago pelo meu Plano de Saúde, tomava em uma clínica q foi muito bom no inicio do tratamento, apesar de me dar muita fraqueza na semana que tomava, e tinha q evitar qualquer virose inclusive gripe.
Tomei também difosfato Cloroquina q apesar, de passar com oftalmo de 6/6 meses, meus cristalinos opacionaram, estava perdendo a visão parei com esse medicamento, mas devido ao uso por tempo prolongado, não adiantou, e avançou, então fiz a cirurgia de implante de lentes, tipo catarata, troquei os cristalinos por lente e hoje está tudo bem com olhos. Mas continuo com acompanhamento 6/6 meses.
E em julho deste ano troquei o Remicade pelo Humira que consegui através de Ação judicial, eu mesmo aplico.
Tive uma melhora logo no segundo dia da aplicação e isso me deixou animada, não tive efeito colateral nenhum.A injeção arde um pouco quando aplica, mas só isso,e no dia seguinte tenho uma sensação de cansaço, demais me sinto bem melhor.
Hoje ainda tenho sérias complicações, pulmões tenho nódulos, coluna tenho discopatia em alguns discos próximo ao pescoço, Ombros, punhos e mãos, tenho inchaços e dores, também perdi a força, meus tornozelos incham se andar pouco a mais, eu ando muito pouco também pq meus joelhos já não são funcionais, Tive derrames, e cistos, e uma artropatia grave, uma artrose q complicou, fiz infiltrações várias vezes e fiz artroscopias, e outra cirurgia para retirada dos cistos, mas eles renasceram, e artroscopia não teve o sucesso esperado, No joelho esquerdo tenho derrame sinovial e no direito um cisto que cresceu escorreu e p baixo na perna, e agora tive um derrame, então meus médicos, não quiseram mais mexer, somente para a colocação de próteses, então sou uma candidata para próteses, mas to adiando, meu reumato tem pressa, mas meu ortopedista disse que eu poderia esperar, para qdo estivesse pronta, E agora sei que meu tempo está esgotando, ano que vem com certeza eu faço essa cirurgia com a colocação de Prótese...Agora acho que estou menos assustada, e com coragem de enfrentar uma cirurgia desse tipo...
Sou aposentada por invalidez, porque apesar de ter melhorado, tenho minhas limitações, Eu ando muito pouco, abaixar nem pensar, tenho dificuldades para levantar se sento em bancos baixos, não consigo abrir latas ou até latinhas ou garrafas de refrigerantes, não tenho forças nos braços e mãos, segura objetos por mais tempo, corro o risco de derrubar e nem perceber, pular nem pensar, subir ou descer escadas é complicado demais, andar na areia, mergulho em rio ou mar qdo frio, não dá mais, Acho que várias pequenas coisas do dia a dia, que passa desapercebido para uma pessoa saudável, para um portador de AR é sacrifício, só quem é portador ou convive com um portador conhece os limites.
Dirijo um carro automático, e tive os descontos de uma Inclusão de DF, porque quando fui renovar a carteira de habilitação, não passei no exame de força, Então o Perito me encaminhou, para outros exames e com relatório do meu médico reumato, não tive dificuldades, agora, me sinto bem, estaciono em vagas especificas qdo tenho q ir a um mercado ou shopping pq eu não deixei de sair, claro sem abusos, Mas aprendi a conviver com AR e respeitar meus limites... Principalmente pela manhã, qdo a rigidez matinal e as dores são intensas.

Tenho acompanhamento do meu Reumatologista Dr. Paulo Camargo da Silva,e do meu Psicologo Dr. Jones Gomide, e aos dois agradeço por tudo e tbm por não me sentir inválida.
Hoje faço uso alem do Humira 14/14 dias, MTX 10cp/sem, Calcort 12mg/dia, Prexige 400mg/dia, Tramadol 100mg/dia, alem de Cálcio e Risedronato pq tive Osteoporose e hoje tenho Osteopenia. Nossa acabou ficando longo dmais, mas ainda não acabou, pq assim q fizer a cirurgia volto aqui...
Saúde pra todos e fiquem bem.
Rosangela

28 de Novembro de 2007 16:54

Parecer da minha consulta de 21/11/2007
Perguntei a minha medica sobre a indicação dos biológicos pra mim, bem a resposta da Dra Fernanda, foi a seguinte;
"Voce tem pouco tempo de doença, e portanto acredito ser mais prudente continuarmos indo devagar com as medicações, uma vez que se introduzido os biológicos hoje, se mais tarde seu organismo não estiver respondendo aos biológicos, não teremos o que susbstituir" Literalmente, vamos guardar as armas para serem utilizadas na hora certa.
A conduta dessa consulta, foi aumentar o MTX e manter sem uso continuo de corticoide, meu VHS e PCR estão elevados, é claro que sinto fortes dores e , com o aumento do MTX os efeitos colaterais se intensificaram, porém, tenho consciência que essa seja a conduta correta, pois se com somente o MTX tenho me sentido tão mal, imagino os efeitos colaterais dos biológicos.
Segundo a minha médica, ainda terei mais um ajuste da dose do MTX e então será introduzido o Arava e observado como meu organismo vai reagir..
Enquanto Isso.. força.. paciência e fé em Deus sempre..

domingo, 28 de outubro de 2007

II Ação Reumato.... Eu fui e adorei.... muito bom mesmo....


II Ação Reumato
Estive presente no evento promovido pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, com apoio do laboratorio Bristol-Myers Squibb.
O evento muito bem organizado, e pro
movido com material didático, palestras e terapias oferecidas gratuitamente a comunidade, trouxe a população uma visão clara e real do que é a Artrite Reumatoide e outras tantas doenças reumatológicas, os orientadores todos muito simpáticos, ofereciam informação e esclarecimento das duvidas das pessoas de forma simples, e em linguagem muito facil.
Material Didático oferecido gratuitamente "O que você precisa saber sobre artrite"reumatóide" ( consulte no link abaixo à versão online do livrinho).
http://www.viverbemcomar.com.br/area%20aberta/default2.asp?pag=intro_AR
Uma das atrações do evento, foi uma luvinha emborrachada que simula a rigidez matinal, incrivelmente..... maravilhosa e simula direitinho "a rigides matinal" que sentimos.
As expos
itoras forneciam informações sobre as doenças reumatológicas, e existia uma "torneira" e uma "maçaneta de porta daquelas redondinhas", então as pessoas eram convidadas a calçar as luvas e tentar, abrir e fechar a torneira, abrir e fechar a maçaneta redondinha, uma coisa divina de real... as pessoas com as luvas nas mãos não conseguiam fechar e abrir a torneira e a maçaneta, pois a luva dá a mesma sensação de peso nas mãos, diminuição de sensibilidade e rigidez para abrir e fechar os dedos, levando a dificuldade para executar movimentos simples dos dia-a-dia, levando dessa forma, a conscientização da população sobre tudo aquilo que nós portadores de AR, vivenciamos no nosso dia-a-dia.
Eu queria muito, trazer essa luvinha pra minha casa.. Mas não foi possiv
el.. de todo o evento essa luvinha, na minha opnião foi tudo de bom.... muito bem pensado.. literalmente faz as pessoas sentirem na pele o que nós sentimos nas articulações..

Os organizadores do evento estão de parabéns.. eu simplesmente adorei... muito bom mesmo....

Elizangela disse...

Pri, parabéns por ido e por ter exposto tudo aqui. A luva, por exemplo, devia ser usada por muita gente que convive comigo, pois é quase indescritá­vel a sensaação de rigidez, peso...E não esqueça de me avisar na próxima, quero muuuuuuuito ir. Me liga, mando torpedo, faz sinal de fumaça - rs, mas avisaaaaaaaaaaa.Cuide-se!Bjs

31 de Outubro de 2007 01:09

Priscila Torres disse...

Eli, brigadinhu .... foi muito bom ter ido, mas menina isso me custou caro.. estou com dor até agora...Agora essa Luva.. eu quero pra mim.. assim que encontrar uma comprarei 2 uma pra mim e outra pra ti...Eu sabendo de alguma coisa te aviso no celular.Bjss

2 de Novembro de 2007 10:14


Dicas práticas de como proteger as articulações nas atividades do dia-a-dia


Dra. Sinara

Realizar as tarefas do dia-a-dia pode ser complicado se você tem Artrite Reumatóide.
Os movimentos podem ser dificultados pela dor, rigidez das juntas e fraqueza dos músculos.
Além disso, executar atividades de maneira incorreta pode causar mais danos às articulações.
Seguem algumas dicas de como usar as articulações e ao mesmo tempo protegê-las de danos maiores.

1) Evite movimentos de preensão, de torção e de girar com muita força.
Na Artrite Reumatóide é freqüente o acometimento de pequenas articulações das mãos e dos punhos, e movimentos como torcer ou segurar com força objetos podem prejudicar ainda mais estas juntas.

Ao invés de torcer panos e esponjas para remover o excesso de água, use a palma da mão (que está menos acometida pela doença) para fazer pressão.
Do mesmo modo, ao abrir potes de conserva, coloque a palma da mão espalmada sobre a tampa e use o ombro (e não o punho e os dedos) para fazer movimentos giratórios.
Se suas mãos estão afetadas pela artrite, segurar objetos com força usando os dedos pode prejudicar as juntas já enfraquecidas.
Engrosse os cabos de utensílios domésticos, panelas, lápis e canetas.
Alças e cabos mais grossos são mais fáceis de segurar. Evite xícaras com alças muito finas e delicadas, porque são mais difíceis de segurar.
Prefira xícaras com alças maiores ou então canecas térmicas (neste caso você não precisa utilizar a alça, pode segurar diretamente no corpo da caneca).

Evite atividades que causem pressão direta sobre as articulações.
Ao se levantar de uma cadeira, use a palma das mãos e não os dedos como apoio.

2) Evite ficar numa mesma posição por muito tempo.
Ficar muito tempo realizando uma tarefa numa mesma posição (por xemplo, em atividades como leitura, costura ou escrita) pode aumentar a rigidez e a dor nas juntas. Faça pausas freqüentes para relaxar e alongar essas áreas.

3) Cuidado ao carregar objetos.
Arraste objetos pesados ao invés de egurá-los com as mãos sempre que possível.
Quando tiver que levantar objetos do chão, dobre os joelhos e mantenha a coluna reta ao se abaixar.
Ao levantar objetos, use as mãos e também os antebraços junto ao corpo para carregá-los.

4) Use suas juntas e seus músculos mais fortes.
Carregue bolas e sacolas usando alças nos ombros ou nos antebraços, e não as segure com os dedos das mãos. Empurre portas pesadas usando os cotovelos e antebraços ou o próprio corpo, e não as mãos.

5) Respeite a dor e reconheça a fadiga.
Tente evitar (se não puder, modifique) atividades que causem dor.
Repouse o suficiente.
Peça ajuda sempre que necessário.

6) Alterne períodos de repouso com atividade.
Faça curtos períodos de pausa e alterne trabalhos pesados e leves durante o dia.
Não faça atividades que não possam ser interrompidas caso suas juntas fiquem cansadas.

7) Priorize as suas atividades.
Faça uma análise de todas as atividades que você faz durante um dia/semana normais.
Elimine as que não forem necessárias.
Delegue algumas atividades a outras pessoas.
Planeje com antecedência, na expectativa real do que você pode conseguir.
No entanto, lembre-se que você pode mudar as suas prioridades quando necessário.

8) Controle o seu peso.
Um corpo mais pesado causa mais sobrecarga às suas articulações que suportam peso (coluna, quadris, joelhos, tornozelos e pés).
Se você está acima do peso, consulte sua equipe de tratamento para um programa de perda de peso e realização de exercícios físicos.

9) Siga corretamente o plano de tratamento estabelecido pelo seu médico.
Siga as recomendações do seu reumatologista e de outros profissionais de saúde que cuidam de você.
Prossiga com o programa de exercícios designado pelo seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, e use talas ou
órteses quando recomendadas.

10) Faça exercícios para melhora da força muscular e da amplitude dos movimentos.
É muito importante manter seus músculos fortalecidos se você tem Artrite Reumatóide.
Quanto mais fortes os músculos e os tecidos em volta das juntas, melhor será parasuportar e proteger as juntas, mesmo aquelas que já estão fracas e danificadas pela artrite.
Os três principais tipos de exercícios que podem ser incluídos no seu programa são de alongamento, fortalecimento muscular e condicionamento físico (caminhada, exercícios na água, natação e bicicleta).
FAÇA DOS EXERCÍCIOS
UMA PARTE DA SUA VIDA DIÁRIA.
Fonte: http://www.viverbemcomar.com.br/area%20aberta/default2.asp?pag=intro_AR

quarta-feira, 3 de outubro de 2007

Artrite Reumatoide


A Artrite Reumatóide é uma doença inflamatória crônica, auto-imune, sistêmica e debilitante, com localização variada mais comum nas articulações sinoviais e tecidos periarticulares, com dores e deformidades agressivas, considerada até o momento incurável.
            No Brasil aproximadamente 2 milhões de pessoas convivem com a artrite e hoje representa o 2° motivo de incapacidade para o trabalho, conforme dados do INSS.
Os sintomas da AR, aparecem de forma insidiosa, geralmente a dor é o primeiro sintoma observado, acompanhado de rigidez matinal. Sendo os sintomas mais comuns;
        Artralgia (dor articular)
        Rigidez Articular Matinal (maior que 30 minutos)
        Edema e Calor local (geralmente + de 3 articulações e de forma simétrica - bilateral)
        Fadiga
        Febrícula (febre baixa)
A Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica que se manifesta por inflamação, sendo mais comuns;
        Articulações
        Coração (pericárdite)
        Pulmão (inflamação do pulmão e pleura)
        Olhos (olho seco, esclerite, episclerite)
        Lesões nos nervos periféricos
        Aumento do Baço (esplenomegalia)
        Vasculite
Diagnóstico
Quase sempre o diagnóstico é clínico, ou seja, o médico se baseia no que refere o paciente e no que ele observa no exame clínico. Existem alguns critérios, por se tratar de uma doença auto-imune, nem sempre uma regra será válida para todos os pacientes, cada paciente pode apresentar um quadro diferente de outro, por isso valoriza-se o diagnóstico clínico, onde é estabelecido uma excelente relação médico-paciente.
O diagnóstico da artrite reumatóide pode demorar anos, não é um diagnóstico fácil e infelizmente não tem um teste positivo ou negativo para AR.
Leia mais sobre diagnóstico da AR em:

Tratamento
O tratamento da Artrite Reumatoide, se divide em:
·    Não medicamentoso (uso de órtese de repouso articular, órtese para realizar atividades da vida diária, fisioterapia, atividade física sem sobrecarga articular e terapias alternativas)
·        Medicamentos Sintomáticos
·        Medicamentos Modificadores do Curso da Doença
·        Medicamentos Imunobiológicos (biológicos)

Conheça o que diz o Ministério da Saúde sobre a Artrite Reumatoide,diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico da Artrite Reumatoide




A Artrite Reumatoide se classifica em:

·        Artrite Reumatoide Soropositiva

·        Artrite Reumatoide Soronegativa

A Artrite Reumatoide soropositiva é quando o fator reumatóide e Anti-CCP são positivos.

A Artrite Reumatóide soronegativa é quando as provas reumáticas são negativas, Fator Reumatóide e Anti-CCP.
Para estabelecer o diagnóstico da AR é necessário 3 coisas básicas na reumatologia:
·        Exame Físico
·        Exames Laboratoriais
·        Exames de Imagens

Exame Físico
            É quando o médico realiza o exame detalhado de articulações por articulações, acredito ser impossível exercer a medicina em reumatologia sem a presença de rigoroso exame físico, tem coisas na AR que não são passíveis de serem vistas, más podem serem sentidas, como a formação de panus (um tecido articular específico na AR). O médico reumatologista soma o que ele encontra no exame físico ao que o paciente refere (conta). Muitas vezes é possível estabelecer diagnóstico através da soma dessas 2 coisas, exame físico e relatos do paciente.           
              
Exames Laboratoriais
               Quando começamos a investigar a AR, é solicitado por nossos médicos uma lista gigante e assustadora de exames, digo isso, pois com muita freqüência eu recebo e-mails de pessoas assustadas com a lista gigante de exames que o médico pediu.
               O diagnóstico da AR muitas vezes é um diagnóstico de exclusão, o médico precisa pedir vários exames, pois outras doenças podem apresentar dor articular e edema. Para segurança no diagnóstico o médico solicita vários exames de sangue ao mesmo tempo, nas próximas consultas não será solicitado tantos exames.
               Porém, nem sempre o melhor médico é aquele que pede um montão de exames, porque infelizmente tem pessoas que acreditam que para ser bom o médico tem que pedir muitos exames e dar uma receita médica bem grande, não esquecendo claro, de um atestado médico.
               Exames laboratoriais em reumatologia, são solicitados com critérios e o que serve para o médico avaliar a necessidade de pedir exames de sangue ou não, é o exame físico e a queixa do paciente.
               Geralmente os exames os exames laboratoriais se dividem:
·        Exames laboratoriais para diagnóstico inicial
·        Exames laboratoriais para acompanhamento

Exames Laboratoriais para Diagnóstico Inicial
·        Hemograma completo
o       Pode apresentar alterações células sanguíneas
·        VHS e PCR (Proteína C reativa)
o       Provas de Atividade Inflamatória, se elevam na presença de inflamação, porém são inespecíficas para diagnóstico pois não diz onde está a inflamação, na AR é comum ter VHS e PCR elevado.
·        DHL, CPK, TGO, TGP, Aldalose
o       Enzimas musculares
·        Fator Reumatóide ou Waller Rose
o       Elevado na presença de AR, porém pessoas que nunca tiveram AR podem apresentar o FR elevado, portanto sem sintomas clínicos o FR elevado é inespecífico.
·        Anti-CCP
o       Importante e o mais moderno marcador da artrite reumatóide, porém é possível existir AR com anti-ccp negativo.
·        Anticorpos Antifilagrina e profilagrina
o       Marcadores complementares para o diagnóstico de AR
·        HLA – B27
o       Marcador para Espondiloartropatia
·        ASLO
o       Marcador da Febre Reumática
·        Alfa-1-glicoproteína ácida
o       Prova de atividade inflamatória
·        FAN – Fator Anti-Núcleo
o       Geralmente está presente nas doenças reumáticas, serve como marcador para o Lúpus Eritematoso Sistêmico, é definido por padrões, sendo determinado por títulos, porém, é inespecífico, pessoas que não tem doenças auto-imune podem apresentar FAN positivos, portanto o resultado desse exames sem sintomas não configura diagnóstico.
·        Análise Líquido Sinovial
o       È realizado quando o médico colhi o líquido sinovial da articulação e manda para o laboratório analisar.
·        Marcadores de Doenças Infectocontagiosas
o       Durante a investigação da AR, podem ser solicitados exames para verificar a presença de doenças infectocontagiosas como, HIV, Hepatite, Citomegalovírus, Sífilis e demais doenças.
·        Urina I


               Não se assustem com a quantidade de exames e ao pegar os resultados não fiquem consultando o Dr. Google, pois o Dr. Google não é seu médico e não conhece os seus sintomas e achado clínicos. Nem sempre exames positivos e alterados querem dizer que estamos mais ou menos doentes.

Exames laboratoriais comuns de acompanhamento
·        Hemograma
·        VHS – PCR
·        TGO – TGP - Uréia – Cretatinina
o       São provas de função hepática e renal (controle por conta de prováveis efeitos colaterais nos rins e fígado)
·        Fator Reumatóide à cada 6 meses
·        Urina I


Exames de Imagens

·        Radiografias de mãos e punhos

·        Ultrassonografia

·        Ressonância Magnética de mãos e punhos
               Importante: guarde seus RX e ressonâncias, eles são importantes para o médico reumatologista verificar o avanço radiológico da artrite reumatóide.

Anti-CCP e Ressonãncia
               Infelizmente no SUS “Sistema Único de Saúde” o exame Anti-CCP não está disponível para todos, apenas para casos especiais e  também encontramos importante dificuldade para fazer Ressonância Magnética, sendo tanto o Anti-CCP e a Ressonância Magnética de alto custo para o padrão econômico da população que utiliza o SUS.
               Meu FR (fator reumatóide), Anti-CCP são negativos, então minha AR é soronegativa somente foi possível verificar a AR em exames no meu caso, 4 anos depois de sintomas, através de Ressonância Magnética. Porém, minhas dores começaram em 2006, fiquei 1 ano com um médico clínico geral, até que a AR se manifestou através de edema articular, dor e febre sistêmica, foi quando conheci a minha atual reumatologista Dra. Fernanda e foi realizado por ela o “Diagnóstico Clínico da AR”

               Os planos de saúde estão pagando o Anti-CCP e também a ressonância magnética para diagnóstico diferencial da AR. Leia diagnóstico diferencial em http://artritereumatoide.blogspot.com/2010/08/diagnostico-diferencial-da-artrite.html

Este post foi escrito segundo a minha experiência como pessoa com artrite reumatoide, e foram escritos baseados em artigos médicos de referências.

Diagnostico Precoce Artrite Reumatoide

Marcadores Inflamatórios na Artrite Reumatoide

Nós portadores de Artrite Reumatoide, Não Somos NORMAIS, Nem DEFICIENTES, Somos PORTADORES DE NECESSIDADES ESPECIAIS

Somos Portadores de Necessidades Especiais
Não fazemos parte literalmente dos portadores de deficiência física, portanto, conforme a necessidade e progressão da doença de cada um de nós, encontramos leis brasileiras que nos dão direitos, conforme o nosso estágio da doença e nossa dificuldade.
"Toda pessoa afetada pela diminuição de suas capacidades físicas e mentais tem direito a receber atenção especial, a fim de alcançar o máximo desenvolvimento de sua personalidade"
(Protocolo Adicional à Convenção Americana sobre Direitos Humanos, art. 18)
A nossa vida como portadores de necessidades especiais não é diferente das demais pessoas, possuimos momentos de alegria e de tristezas, derrotas e conquistas, em outras palavras, bons e maus momentos, mas se diferenciam em uma particularidade, somos vítimas constantes de preconceitos e discriminações.
Portante devemos ser conhecedores de nossos deveres e direitos, para então podermos exigir aquilo que nos é devido e também sabermos até que ponto temos ou não a razão.

Dentro desses direitos conseguimos;

* a liberação do rodízio,
* vaga especial em estacionamento
* medicamento gratuito pelo SUS
* gratuidade no trasnporte público municipal
* gratuidade no transporte Intermunicipal atraves da lei do passe livre.

Temos que ser conhecedores de nossos direitos e sem vergonha ou constragimento algum, exigir que seja efetivado a lei, portanto temos direito sim a usar as filas preferenciais.
Eu pessoalmente além de todos os documentos pessoais agora, carrego comigo uma xerox do meu atestado médico, onde descreve minhas dificuldades, afinal quem olha nossos rostinhos de meninas não imagina o que se passa em nossas articulações

Definição legal de deficiente físico, nos termos da Lei 3298/99:

Art. 4o É considerada pessoa portadora de deficiência a que se enquadra nas seguintes categorias:

I - deficiência física - alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da função física, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções;
(Redação dada pelo Decreto nº 5.296, de 2004)
http://www.mp.rs.gov.br/dirhum/topico/idt103.htm

Segunda-feira, 1 de Outubro de 2007